小孩肺炎是否严重通常需要根据具体病情判断，与病因、病情程度及患儿身体状况有关。大多数情况下及时治疗可有效缓解，但部分患儿可能出现并发症需引起重视。
一、影响病情严重程度的因素
1.病因细菌性肺炎通常症状较重，可能伴随高热、脓痰，需抗生素治疗。病毒性肺炎多数症状较轻，但呼吸道合胞病毒感染可能引起喘息。支原体肺炎易出现反复咳嗽，病程较长。
2.病情程度轻症表现为咳嗽、低热，肺部听诊有湿啰音。重症可能出现呼吸急促（呼吸频率＞50次/分）、鼻翼扇动、三凹征，血氧饱和度低于95%提示缺氧。
3.并发症并发胸腔积液可能导致呼吸困难加重，心肌炎可出现心率增快、肝脾肿大，神经系统受累可能出现嗜睡或惊厥，这些情况均属危急状况。
二、注意事项
1.及时就医出现呼吸频率加快（2月龄内＞60次/分，2-12月＞50次/分，1岁以上＞40次/分）、持续高热不退、口唇发绀等情况应立即就诊。
2.规范护理保持室内湿度55%-60%，采用叩背排痰法（手掌呈杯状从下往上轻拍背部），发热期间保证每日饮水量不少于800ml。
3.预防措施按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，流行季节避免带儿童到密闭公共场所，家庭成员出现呼吸道症状时应做好隔离防护。
若患儿确诊肺炎，家长应遵医嘱规范用药，注意观察精神状态、饮食情况等变化。多数患儿经规范治疗1-2周可好转，恢复期应避免剧烈运动，定期复查胸片评估肺部情况。