何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

脂肪性肝病患者如何健康减肥?

脂肪性肝病患者健康减肥需采取科学方式,一般可通过饮食调整、运动干预、行为管理等方法控制体重,避免因快速减重加重肝脏损伤。需注意避免过度节食或剧烈运动,并在医生指导下制定计划。

一、饮食调整

1.控制热量摄入

每日减少500~750千卡热量,但不可低于1200千卡/天,避免过度饥饿引发代谢紊乱。优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,减少精制糖和饱和脂肪摄入。

2.增加膳食纤维

每日摄入25~30克膳食纤维,如芹菜、西兰花等蔬菜,以及苹果、蓝莓等水果,有助于改善胰岛素抵抗并促进脂肪代谢。

3.优化蛋白质来源

选择鱼肉、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日摄入量按1.2~1.5克/公斤体重计算,帮助肝细胞修复同时维持肌肉量。

二、运动干预

1.有氧运动

每周进行5次以上快走、游泳等运动,每次持续30~45分钟,心率维持在(220-年龄)×60%~70%区间,可有效减少内脏脂肪沉积。

2.抗阻训练

每周2~3次哑铃、弹力带训练,重点锻炼大肌群,增加基础代谢率,单次训练时间不超过60分钟。

3.运动监测

使用运动手环监测每日步数,建议达到8000~10000步,避免连续两天完全不运动。

三、注意事项

1.减重速度控制

每月减重不超过总体重的5%~7%,快速减重可能导致肝细胞炎症加重。

2.营养均衡保障

每日保证摄入维生素E(15mg)、胆碱(550mg)等护肝营养素,必要时在营养师指导下补充复合维生素。

3.定期医学评估

每3个月检测肝功能、肝脏超声及体脂率变化,伴有转氨酶升高者需调整减重方案。

实施过程中需避免服用不明减肥药物,合并糖尿病或高脂血症患者应同步进行代谢指标管理。建议每周记录饮食和运动日志,通过渐进式改变建立可持续的健康习惯。

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