胳膊肘硬皮发黑可能与生理性摩擦刺激、慢性湿疹、黑棘皮病或真菌感染等因素有关，需结合具体情况分析。可通过日常护理、药物治疗等方式改善，并注意避免搔抓刺激。
一、原因
1.生理性摩擦刺激长期手肘支撑或衣物摩擦可导致局部角质层增厚，黑色素沉积，表现为皮肤粗糙发黑，通常无痛痒感。
2.慢性湿疹反复发作的湿疹会导致皮肤苔藓样变，表现为皮肤增厚、纹理加深，常伴阵发性瘙痒。
3.黑棘皮病皮肤出现天鹅绒样增厚及色素沉着，可能与肥胖、糖尿病等代谢异常相关，好发于皮肤皱褶处。
4.真菌感染如体癣可导致环状红斑伴鳞屑，反复搔抓后可能出现皮肤增厚、色素沉着，边缘常有活动性丘疹。
二、治疗方法
1.减少摩擦避免手肘长期受压，穿着柔软衣物，使用尿素维E乳膏软化角质。
2.慢性湿疹可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素制剂，配合口服氯雷他定片止痒。
3.黑棘皮病控制血糖、减重等基础治疗，局部使用维A酸乳膏改善角化。
4.真菌感染确诊后使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
三、注意事项
1.避免反复搔抓刺激皮损部位，防止继发细菌感染。
2.糖尿病患者需定期监测血糖，肥胖者建议控制体重。
3.如皮损持续加重或出现破溃渗液，应及时就诊皮肤科完善真菌镜检、皮肤镜等检查。日常保持皮肤清洁滋润，沐浴后及时涂抹保湿霜。