晚上胃疼白天不疼可能与饮食不当等生理性因素有关，也可能是胃炎、胃溃疡等疾病引起的。建议结合伴随症状判断原因，必要时就医检查。
一、原因
1.生理性因素晚餐进食过饱或食用辛辣、油腻食物可能刺激胃黏膜，导致夜间胃酸分泌增多引发疼痛。空腹时间较长时胃酸直接刺激胃壁也可能引起不适。
2.胃炎胃黏膜存在炎症时，夜间迷走神经兴奋性增高会促进胃酸分泌，炎症刺激在夜间平卧体位下更易出现隐痛或灼痛感。
3.胃溃疡溃疡病灶在夜间空腹状态下暴露于胃酸环境中，易出现规律性疼痛，常伴反酸、嗳气等症状，进食后可暂时缓解。
二、治疗方法
1.调整饮食避免睡前3小时进食，减少辛辣、咖啡因摄入。夜间疼痛时可少量食用苏打饼干中和胃酸。
2.药物治疗胃炎或溃疡患者需遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，联合铝碳酸镁保护胃黏膜。幽门螺杆菌感染者需采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素组合治疗。
3.体位调整睡眠时垫高床头15-20厘米，防止胃酸反流刺激病变部位。
三、注意事项
1.连续3天出现夜间痛或伴黑便、呕血等情况应立即消化科就诊。
2.胃镜检查可明确黏膜损伤程度，碳13呼气试验能检测幽门螺杆菌感染。
3.避免自行长期服用止痛药，特别是阿司匹林等可能加重胃黏膜损伤的药物。治疗期间需严格戒酒，保持规律作息。