孕妇胆汁淤积的常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深等,可能伴随消化系统不适,需及时就医明确诊断。该病可能对胎儿健康造成影响,建议在医生指导下进行规范治疗。
一、症状表现
1.皮肤瘙痒通常从手掌、脚底开始,逐渐蔓延至全身,夜间症状可能加重,抓挠难以缓解。部分孕妇因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。
2.黄疸约10%-20%患者会出现皮肤、巩膜黄疸,尿液颜色加深呈茶色,粪便颜色变浅,与胆红素排泄障碍有关,多在瘙痒后1-2周出现。
3.消化道症状可能出现食欲减退、恶心、右上腹隐痛等不适,因胆汁参与消化的功能受损所致,严重者可能出现脂肪泻。
二、治疗方法
1.药物治疗遵医嘱使用熊去氧胆酸降低胆汁酸浓度,必要时联合使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。瘙痒严重时可用炉甘石洗剂局部止痒。
2.胎儿监测每周进行胎心监护,每2-3周通过超声评估胎儿生长发育及羊水情况。
3.终止妊娠若孕周≥37周或胎儿出现宫内窘迫,需及时引产或剖宫产。
三、注意事项
1.每日记录胎动次数,发现胎动减少立即就诊。
2.避免使用氯丙嗪、甲硝唑等可能加重肝损的药物。
3.穿着棉质衣物减少皮肤刺激,保持适宜环境温度。
4.定期检测总胆汁酸、肝功能等指标,重度患者需住院治疗。