肺泡细胞癌属于肺腺癌的一种亚型,通常被归类为非小细胞肺癌。其病理特征、生物学行为与其他肺癌类型存在差异,需通过病理检查明确诊断。
一、分类及病理特征
1.腺癌亚型肺泡细胞癌起源于细支气管或肺泡上皮细胞,病理学上属于肺腺癌的亚型。其特点是肿瘤细胞沿肺泡壁生长,形成类似正常肺泡结构的形态。
2.非小细胞肺癌根据肺癌组织学分类,主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺泡细胞癌属于非小细胞肺癌,占肺癌病例的3%-5%,生长速度相对缓慢。
二、生物学行为特点
1.生长方式肿瘤细胞呈贴壁式生长,较少侵犯周围间质,影像学可表现为磨玻璃样结节或实性结节。
2.转移倾向早期可能局限在肺内扩散,形成多发病灶,后期可能转移至淋巴结、脑部或骨骼。部分病例存在EGFR基因突变,靶向治疗效果较好。
三、诊断与鉴别
1.病理诊断需通过支气管镜活检或手术切除标本进行组织学检查,免疫组化检测TTF-1、NapsinA等标志物可辅助诊断。
2.影像鉴别需与肺炎性假瘤、肺结核等肺部疾病区分,高分辨率CT可见特征性「铺路石征」或「空气支气管征」。
四、注意事项
1.确诊后应及时完善基因检测,评估靶向治疗可行性。
2.定期随访监测病灶变化,Ⅰ期患者手术切除后5年生存率可达60%-80%。
3.避免吸烟及接触石棉等致癌物,出现持续性咳嗽、咯血等症状需尽早就诊。