类风湿关节炎是否遗传不能一概而论，该病可能受遗传因素影响，但并非绝对遗传。其发病与遗传易感基因、环境因素及自身免疫异常等多种原因相关，多数情况下需要多种因素共同作用才会发病。
一、遗传因素
1.遗传易感性部分人群携带HLA-DR4等易感基因，可能增加患病风险。这类基因可能影响免疫系统功能，导致对自身组织的异常攻击。
2.家族聚集性直系亲属患病者发病率较普通人群高3-5倍，但并非所有家族成员都会发病，说明遗传并非唯一决定因素。
二、环境因素
1.感染因素EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能触发异常免疫反应，特别是在易感人群中更易诱发疾病。
2.生活习惯长期吸烟者患病风险增加2倍以上，烟草中的化学物质可能促进自身抗体产生，加速关节滑膜炎症反应。
三、注意事项
1.遗传咨询有家族史者建议进行基因检测，但需明确检测结果仅提示风险而非确诊依据。
2.预防措施保持口腔卫生、戒烟等措施可降低25%-40%的发病风险，定期监测抗CCP抗体等指标有助于早期发现。
3.规范诊疗出现晨僵、对称性关节肿痛等症状时应尽早就诊，确诊后通过甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物可有效控制80%以上患者的病情进展。
目前研究显示遗传因素贡献度约为40%-60%，其余与环境因素相互作用。即使存在遗传风险，通过规避诱因和规范治疗仍可有效控制疾病发展，患者无需过度焦虑。