史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

得乙肝会死吗?

得乙肝是否会导致死亡不能一概而论,大多数患者通过规范治疗可以控制病情,但部分可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。具体需根据病情严重程度、是否及时干预等因素综合判断。

一、病情发展可能性

1.多数可控制

慢性乙肝患者若早期进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物,配合定期监测肝功能,通常能有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。

2.严重并发症风险

未规范治疗或免疫状态较差的患者可能出现肝纤维化,其中约20%-30%会发展为肝硬化。失代偿期肝硬化可能出现腹水、消化道出血等危及生命的症状,肝癌发生率约3%-5%。

3.急性乙肝预后

成人感染急性乙肝90%以上可自愈,仅有不足1%可能发展为重型肝炎,需立即住院进行人工肝或肝移植治疗。

二、降低风险措施

1.抗病毒治疗

确诊后应尽早使用替诺福韦、干扰素等药物,将病毒载量控制在检测下限,可使肝硬化发生率降低50%以上。

2.定期随访

每3-6个月检查肝功能、乙肝DNA定量、肝脏B超及甲胎蛋白,肝硬化患者需缩短至每3个月复查。

3.生活方式管理

严格戒酒,避免使用损肝药物,保持体重指数小于23kg/m²,可降低脂肪性肝病叠加损害风险。

三、注意事项

出现皮肤黄疸、腹围突然增大或呕血等症状时,应立即就医。乙肝携带者即使无症状也需每6个月复查,育龄女性应在孕前评估病毒载量。疫苗接种可有效保护密切接触者,规范治疗下患者预期寿命与常人无明显差异。

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