杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心肌缺氧症状有哪些?

心肌缺氧的常见症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸以及头晕等,若症状持续或加重,建议及时就医检查。以下是具体分析:

一、胸痛

1.典型表现

心肌缺氧引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能呈压榨性、紧缩感,部分患者疼痛会向左肩、左上臂或下颌放射。这是由于心肌细胞缺血导致代谢产物堆积,刺激神经末梢引起。

2.持续时间

疼痛可能持续数分钟至十余分钟,若超过20分钟不缓解需警惕急性心肌梗死。

二、胸闷

1.压迫感

患者常描述胸部有沉重感或压迫感,尤其在体力活动、情绪激动时加重,休息后可部分缓解。心肌缺氧导致心脏收缩功能下降,血液循环受阻。

2.伴随症状

部分患者可能同时出现呼吸困难,尤其在平卧位时明显,与肺瘀血有关。

三、气短

1.活动受限

轻微活动即感觉呼吸费力,严重时静息状态下也会出现气促。心肌缺氧使心脏泵血能力降低,肺部血液回流受阻,影响氧气交换。

2.夜间阵发性呼吸困难

部分患者夜间睡眠中因气短惊醒,需坐起才能缓解,提示可能存在心功能不全。

四、心悸

1.心律异常

心肌缺氧可引发心律失常,如房性早搏、室性早搏或心动过速,患者自觉心跳加快、不规律或“漏跳感”。

2.交感神经兴奋

缺血刺激交感神经,导致心率增快、出汗,进一步加重心悸症状。

五、头晕

1.脑供血不足

心肌缺氧导致心输出量减少,影响脑部血流灌注,可能出现头晕甚至晕厥,尤其在体位改变或运动后明显。

2.血压波动

严重心肌缺血可能引发血压下降,加重脑缺血症状。

注意事项:若出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解、伴随大汗、恶心呕吐或意识障碍,应立即拨打急救电话。日常应控制高血压、高脂血症等危险因素,避免过度劳累和情绪波动,定期进行心血管健康评估。

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