谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

鼻鼾症的治疗方法有哪些?

鼻鼾症的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、器械干预及手术等,具体需根据病因选择。若症状持续或伴有呼吸暂停,建议及时就医评估。

一、治疗方法

1.生活方式调整

肥胖是导致鼻鼾的常见原因,可通过控制体重减少颈部脂肪对气道的压迫。睡眠时采取侧卧位,避免仰卧引起舌根后坠。戒烟限酒可降低咽部黏膜水肿,改善通气。

2.药物治疗

鼻塞患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物缓解鼻腔黏膜肿胀。过敏性鼻炎引起的鼻鼾,可联合氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

3.持续气道正压通气治疗

睡眠呼吸暂停患者需佩戴CPAP呼吸机,通过持续气流支撑上气道防止塌陷。需根据多导睡眠监测结果调节压力参数。

4.口腔矫治器

下颌后缩患者可定制止鼾牙托,通过前移下颌骨扩大咽腔空间。需口腔科医师评估咬合关系,睡眠时佩戴可能引起唾液分泌增多等不适。

5.手术治疗

鼻中隔偏曲者可行鼻中隔成形术,肥厚性鼻炎可射频消融下鼻甲。咽腔狭窄者可选择悬雍垂腭咽成形术,术后需观察出血和吞咽功能。

二、注意事项

避免擅自使用安眠药物以免加重呼吸抑制,鼻腔减充血剂连续使用不宜超过7天。术后患者需定期复查气道结构,肥胖者需营养科介入制定减重方案。儿童鼻鼾多因腺样体肥大,需耳鼻喉科专科处理。

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