胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

小腹右侧隐隐作痛是怎么回事?

小腹右侧隐隐作痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、输尿管结石、妇科疾病或肠道疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动后可能因肌肉牵拉出现隐痛,女性排卵期右侧卵巢排卵时也可能出现轻微腹痛,通常数小时至1天内自行缓解。

2.急性阑尾炎

早期表现为脐周或上腹痛,6-8小时后转移至右下腹,可能伴有发热、恶心症状,压痛点多位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)。

3.右侧输尿管结石

疼痛可放射至会阴部,多伴血尿、尿频等症状,B超检查可见结石影。

4.妇科疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎等疾病可引起隐痛,可能伴随阴道异常出血、发热等表现。

5.肠道疾病

肠易激综合征、克罗恩病等可能导致肠道痉挛,常伴腹泻、便秘等排便习惯改变。

二、治疗方法

1.对症处理

生理性疼痛可通过热敷缓解,肠痉挛可用山莨菪碱片解痉。

2.抗感染治疗

阑尾炎或盆腔炎需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。

3.外科干预

确诊阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转需急诊腹腔镜手术,输尿管结石>0.6cm可行体外冲击波碎石。

4.调节肠道功能

肠易激综合征可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,匹维溴铵片改善肠道痉挛。

三、注意事项

1.观察疼痛持续时间,若持续超过24小时或出现发热、呕吐需立即就诊。

2.育龄女性出现腹痛应进行妊娠试验排除异位妊娠。

3.做泌尿系彩超时需憋尿,妇科超声需排空膀胱,检查前应遵医嘱准备。

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