龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰痛腿麻是怎么回事?

腰痛腿麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等原因引起的,可通过药物、物理治疗、手术等方法改善症状,但需注意及时就医明确病因。

一、原因

1.腰椎间盘突出

椎间盘髓核向后突出压迫神经根,导致腰部疼痛向臀部及下肢放射,出现腿麻症状,常伴随下肢无力感。

2.腰椎管狭窄

椎管容积减小压迫马尾神经或神经根,影响神经传导功能,引发间歇性跛行、下肢麻木等症状。

3.梨状肌综合征

梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经,表现为臀部疼痛并向大腿后侧放射,可能出现腿麻、活动受限。

二、治疗方法

1.药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛及营养神经。

2.物理治疗

牵引、红外线照射等可改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。

3.手术治疗

若神经压迫严重且保守治疗无效,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎管减压术等解除压迫。

三、注意事项

1.避免久坐或弯腰搬重物,日常保持正确坐姿,减轻腰椎负荷。

2.若症状持续加重或出现大小便功能障碍,需立即就医排查马尾神经受压等急症。

3.遵医嘱进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作,增强脊柱稳定性。

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