陈国华副主任医师

南昌大学第一附属医院  呼吸内科

胸腔疼痛是什么原因?

胸腔疼痛可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、冠心病、反流性食管炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动后可能导致胸部肌肉疲劳或乳酸堆积,引发短暂性疼痛;长时间保持不良姿势或突然用力可能造成胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛或活动受限。

2.胸膜炎

由细菌感染、结核或自身免疫性疾病引起的胸膜炎症,典型症状为深呼吸或咳嗽时胸痛加重,可能伴随发热、呼吸困难。

3.冠心病

心脏冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,常出现心前区压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,多在劳累、情绪激动时发作。

4.反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气,平卧或进食后症状加重。

二、治疗方法

1.生理性疼痛

可通过局部热敷、按摩缓解,疼痛明显时可短期使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

2.胸膜炎

细菌感染者需用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素;结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。

3.冠心病

急性发作时舌下含服硝酸甘油片,长期治疗需联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。

4.反流性食管炎

遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

三、注意事项

若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、晕厥等表现,需立即就医排除急性心梗;日常应避免暴饮暴食及辛辣饮食,戒烟限酒,焦虑情绪可能加重功能性胸痛,必要时进行心理疏导。

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