睡觉时嘴巴张开可能是生理性习惯，也可能与鼻腔阻塞、腺样体肥大、肥胖等疾病因素有关。若长期存在需及时明确原因，并采取针对性处理。
一、原因
1.生理性习惯部分人群习惯仰卧位睡眠，下颌肌肉松弛后自然微张，此时呼吸仍以鼻腔为主。婴儿因面部发育未完善，也容易出现张口呼吸。
2.鼻腔阻塞慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻塞，迫使机体通过口腔代偿呼吸。鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常也会引发类似现象。
3.腺样体肥大儿童腺样体过度增生会堵塞后鼻孔，尤其在仰卧位时加重气道梗阻，迫使张口呼吸，长期可能引起腺样体面容。
4.肥胖颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠时舌根后坠加重呼吸道狭窄，需张口辅助通气，严重者可合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5.神经系统疾病脑卒中、肌无力等疾病累及呼吸肌或神经调控功能时，可能导致呼吸模式异常，出现持续性张口呼吸。
二、治疗方法
1.调整睡姿采用侧卧位睡眠，使用透气型口腔闭合贴辅助纠正习惯性张口，但需确保鼻腔通气正常。
2.治疗鼻腔疾病过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片；鼻息肉需手术切除，鼻中隔偏曲行矫正术。
3.腺样体切除术儿童腺样体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）时，需行腺样体扁桃体切除术，术后张口习惯多会改善。
4.减重管理BMI≥28的肥胖者需通过饮食控制、运动锻炼减轻体重，必要时进行持续气道正压通气（CPAP）治疗。
5.神经康复治疗针对脑卒中患者进行呼吸训练及吞咽功能康复，重症肌无力患者需规范使用溴吡斯的明片等药物。
三、注意事项
夜间频繁张口呼吸且伴有打鼾、呼吸暂停者，建议进行多导睡眠监测。家长发现儿童长期张口睡眠，应及时耳鼻喉科就诊评估腺样体情况。日常保持卧室湿度50%-60%，避免接触尘螨等过敏原，睡眠时适当垫高床头有助于改善通气。