黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

白带黄褐色是怎么回事?

白带呈黄褐色可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

排卵期或月经前后,因激素波动导致少量子宫内膜脱落,血液与白带混合后氧化可呈黄褐色。此现象通常持续1-3天,无瘙痒或异味,属于正常生理现象。

2.阴道炎

细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等感染,可能导致白带颜色改变。炎症刺激下,分泌物混合脓细胞或坏死组织,可能伴随异味、外阴灼热感或排尿疼痛。

3.宫颈炎

淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈管黏膜时,可导致脓性分泌物增加。急性期可能出现接触性出血,白带可呈黄褐色并带有血丝,常伴有下腹坠胀感。

二、治疗方法

1.阴道炎治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、盐酸克林霉素乳膏;滴虫性阴道炎需口服替硝唑片,并配合甲硝唑阴道泡腾片局部用药;真菌感染常用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊。

2.宫颈炎治疗

急性宫颈炎需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片治疗衣原体感染,头孢克肟胶囊治疗淋球菌感染。慢性宫颈炎可配合保妇康栓等中成药。

3.子宫内膜炎治疗

多采用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液进行静脉输注,严重者需住院治疗,同时配合康妇消炎栓直肠给药。

三、注意事项

1.就诊前24小时避免阴道冲洗或性生活,以免影响白带常规检查结果准确性。

2.治疗期间每日更换纯棉内裤,煮沸消毒或阳光暴晒,避免交叉感染。

3.若伴有发热、下腹剧痛或异常子宫出血,需立即就医排查盆腔炎性疾病或子宫内膜病变。

4.妊娠期出现黄褐色分泌物时,需优先排除先兆流产或宫外孕等特殊情况。

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