胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

全身浮肿是怎么回事?

全身浮肿可能是心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良或内分泌疾病等原因引起的,需根据具体病因进行针对性治疗,日常需注意监测病情变化。

一、原因

1.心源性水肿

常见于心力衰竭,心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻,水分在组织间隙潴留,多伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。

2.肾源性水肿

肾脏疾病如肾病综合征、肾炎等会导致蛋白尿和低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低引发水肿,常伴随尿量减少或泡沫尿。

3.肝源性水肿

肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症,出现腹腔积液及下肢水肿,可能伴随黄疸、腹水等表现。

4.营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍导致低蛋白血症,血浆渗透压下降引发全身性水肿,常见于慢性消耗性疾病。

5.内分泌疾病

甲状腺功能减退等内分泌异常可引起黏液性水肿,表现为皮肤干燥、畏寒、体重增加等。

二、治疗方法

1.对因治疗

如心力衰竭患者需使用地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能;肾病综合征患者需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等控制病情。

2.药物治疗

水肿严重时可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状,同时需纠正电解质紊乱。

3.支持治疗

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白,营养不良者调整饮食结构并补充蛋白质。

4.内分泌调节

甲状腺功能减退患者需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能。

三、注意事项

1.避免自行使用利尿剂或偏方,防止掩盖病情或加重电解质失衡。

2.每日记录体重、尿量变化,观察水肿消退情况并及时反馈给医生。

3.限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克,严重水肿者需遵医嘱限水。

若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等症状,应立即就医完善肝肾功能、心脏超声等检查,明确病因后规范治疗。

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