宫外孕出血主要是由于受精卵在子宫腔外着床发育，导致周围组织破裂或血管损伤引起。常见原因包括输卵管妊娠破裂、卵巢妊娠破裂以及宫颈妊娠出血等，需及时就医处理。
一、原因
1.输卵管妊娠破裂约95%的宫外孕发生在输卵管。胚胎在输卵管内生长时，可能侵蚀输卵管壁血管，随着胚胎增大导致输卵管破裂，引发腹腔内出血，表现为剧烈腹痛和阴道流血。
2.卵巢妊娠破裂受精卵在卵巢着床后，卵巢组织被胚胎侵蚀，可能发生破裂出血，但发生率较低，不足3%。
3.宫颈妊娠出血胚胎着床于宫颈管内，宫颈组织缺乏蜕膜反应，血管直接暴露于胚胎附着处，易出现难以控制的大出血，可能危及生命。
二、治疗方法
1.药物治疗对于早期未破裂的宫外孕且血HCG水平较低者，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育，促使妊娠组织吸收。
2.手术治疗输卵管破裂或大出血时需紧急手术，包括腹腔镜下输卵管切开取胚术、输卵管切除术，或开腹手术止血。宫颈妊娠可选择子宫动脉栓塞术联合清宫术。
3.支持治疗出血量较大时需输血纠正贫血，术后给予头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等预防感染。
三、注意事项
1.及时就诊停经后出现腹痛、异常阴道流血需立即就医，避免因失血性休克危及生命。
2.术后护理保持外阴清洁，术后1个月内避免盆浴和性生活，遵医嘱复查血HCG至正常范围。
3.生育指导宫外孕可能影响再次妊娠，建议治愈后3个月通过输卵管造影评估输卵管通畅度，必要时选择辅助生殖技术。