王成阳副主任医师

安徽医科大学第一附属医院  中医科

总是头晕是怎么回事?

总是头晕可能与生理性原因有关,也可能是贫血、耳石症、颈椎病等疾病因素导致,需要根据具体原因进行针对性处理。若头晕症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性原因

长期熬夜、精神压力过大或过度疲劳可能导致大脑供血不足,引发头晕。这类头晕通常在充分休息后可缓解,无其他伴随症状。

2.贫血

血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力,导致脑部缺氧出现头晕,常伴有面色苍白、乏力等症状,多见于缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。

3.耳石症

内耳耳石脱落刺激半规管时,可能引发阵发性眩晕,伴随眼球震颤和恶心呕吐,头部位置变化时症状加剧。

4.颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫血管,造成椎-基底动脉供血不足,引发头晕且常伴有颈肩疼痛、手臂麻木。

5.高血压

血压持续升高可能影响脑部血液循环,导致头晕并伴头痛、心悸等症状,测量血压可发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

二、治疗方法

1.调整生活方式

保证每日7-8小时睡眠,避免长时间低头工作,每工作1小时需活动颈椎5分钟,适度进行慢跑等有氧运动改善血液循环。

2.贫血治疗

缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12如甲钴胺片,严重贫血者需输注红细胞悬液。

3.耳石症处理

通过Epley耳石复位手法调整脱位耳石,配合异丙嗪片缓解眩晕症状,必要时进行半规管阻塞术。

4.颈椎病治疗

采用颈椎牵引恢复生理曲度,配合塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,日常使用颈托限制过度活动。

5.血压管理

确诊高血压后需长期服用硝苯地平控释片,每日监测血压2次,将血压控制在130/80mmHg以下。

三、注意事项

1.避免自行服用止晕药物掩盖病情,特别是突然出现的旋转性眩晕需警惕脑血管疾病。

2.贫血患者应增加猪肝、菠菜等高铁食物摄入,服用铁剂期间忌饮浓茶以免影响吸收。

3.颈椎病患者睡眠时应选择高度适中的枕头,避免长时间保持低头姿势使用手机或电脑。若出现行走不稳、视物模糊等神经系统症状,需立即就医排查脑血管病变。

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