肝内胆管扩张可能与胆管结石、胆管炎、胆道肿瘤、先天性胆管扩张症以及寄生虫感染等原因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱处理。
一、原因
1.胆管结石结石堵塞肝内胆管会导致胆汁排出受阻，长期淤积引起胆管扩张。患者可能出现右上腹隐痛、黄疸等症状。
2.胆管炎细菌感染引发的炎症会造成胆管壁水肿、纤维化，进而导致胆管结构改变。急性发作时可能伴随发热、寒战等全身症状。
3.胆道肿瘤胆管癌或壶腹部肿瘤压迫胆管时，可能造成上游胆管进行性扩张，常伴有进行性加重的黄疸和消瘦。
4.先天性胆管扩张症胚胎期胆管发育异常形成的囊状或梭形扩张，儿童期即可出现腹痛、腹部包块等临床表现。
5.寄生虫感染肝吸虫等寄生虫寄生于胆管内，可引发胆管壁炎症反应和机械性扩张，多与生食淡水鱼虾有关。
二、治疗方法
1.胆管结石采用熊去氧胆酸片促进结石溶解，或通过ERCP取石术清除结石。直径超过1cm的结石需考虑手术治疗。
2.胆管炎应用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素控制感染，严重者需行胆道引流术。
3.胆道肿瘤早期病例可行根治性切除术，中晚期可联合吉西他滨等化疗药物或放疗。
4.先天性病变肝段切除或胆肠吻合术可矫正解剖异常，预防反复感染。
5.寄生虫感染阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物治疗，合并胆道梗阻时需手术干预。
三、注意事项
1.出现黄疸、陶土样大便等典型症状应立即就诊，完善磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查。
2.保持低脂饮食，避免酒精摄入，适量补充维生素K改善凝血功能。
3.术后患者需每3-6个月复查腹部超声，监测胆管恢复情况。
4.疫区居民应避免生食淡水鱼虾，接触疫水后及时进行寄生虫筛查。
5.严禁自行服用利胆药物，避免掩盖病情延误治疗时机。