总是瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、肝胆疾病、糖尿病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。瘙痒持续时间较长或伴随其他症状时，需警惕病理性因素。
一、原因
1.皮肤干燥秋冬季节空气湿度低或过度清洁会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失，引发瘙痒。此类情况常伴随脱屑、紧绷感，夜间症状可能加重。
2.过敏反应接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后，体内组胺释放增加，刺激神经末梢引起瘙痒。可能出现红斑、风团等皮肤表现，严重时可伴发喉头水肿。
3.湿疹遗传因素与环境刺激共同作用下，皮肤出现炎症反应，典型表现为对称分布的丘疹、渗出，瘙痒在温热环境或夜间明显加剧。
4.肝胆疾病胆道梗阻导致胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激感觉神经末梢。常见于肝硬化、胆管结石患者，多伴黄疸、尿液颜色加深等症状。
5.糖尿病长期高血糖状态可引起皮肤神经病变和微循环障碍，出现顽固性瘙痒，以下肢部位多见，常合并多饮、多尿等典型症状。
二、治疗方法
1.保湿护理使用含神经酰胺的润肤霜，每日涂抹2-3次，洗澡水温控制在38℃以下，避免使用碱性清洁剂。
2.抗过敏治疗遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊，局部外用炉甘石洗剂。急性发作期可短期使用地奈德乳膏。
3.疾病治疗胆汁淤积患者使用熊去氧胆酸胶囊，糖尿病患者需调整降糖方案。湿疹急性期可湿敷硼酸洗液，慢性期配合他克莫司软膏。
三、注意事项
避免搔抓导致皮肤破损，穿着纯棉透气衣物。糖尿病患者需定期监测血糖，肝胆疾病患者应戒酒。若瘙痒持续2周未缓解或伴发热、体重下降，需立即就诊排查肿瘤等严重疾病。日常记录瘙痒发作时间、部位及诱因有助于医生诊断。