汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

为什么会流血?

流血可能是由生理性因素或病理性因素引起的,例如月经、鼻黏膜干燥、外伤、炎症性疾病等,需根据具体原因采取相应处理措施。

一、原因

1.生理性因素

女性月经期子宫内膜周期性脱落会导致阴道出血,属于正常生理现象。此外,鼻腔黏膜干燥或受外力刺激(如抠鼻)可能引起鼻出血。

2.外伤

皮肤、黏膜因切割伤、擦伤或撞击导致血管破裂出血,常见于四肢或头面部。严重外伤可能伴随深层组织损伤或骨折。

3.炎症性疾病

炎症反应如牙龈炎、消化性溃疡或泌尿系统感染,可能引起局部组织充血糜烂,导致牙龈出血、呕血或血尿等症状。

4.血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病,因凝血功能异常可能出现自发性出血,表现为皮下瘀斑、鼻衄或内脏出血。

5.肿瘤

恶性肿瘤侵袭血管或良性肿瘤(如鼻咽血管瘤)破裂,可能引起持续性或反复出血,需结合影像学检查明确诊断。

二、治疗方法

1.压迫止血

外伤出血可通过清洁纱布加压包扎止血,鼻出血时捏住鼻翼并冷敷前额,多数轻微出血可自行停止。

2.药物治疗

细菌感染引起的炎症(如牙龈炎)可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素;胃溃疡出血需用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸。

3.手术治疗

肿瘤或严重外伤需通过手术切除病灶或修复损伤组织,例如内镜下止血、血管结扎或肿瘤切除术。

三、注意事项

1.避免用力擤鼻、抠鼻或剧烈运动,防止加重出血;

2.反复不明原因出血需及时就诊血液科,完善血常规、凝血功能等检查;

3.外伤后需观察有无肿胀、活动受限,警惕合并骨折或内脏损伤,必要时进行CT检查。

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