胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

夜里尿频是怎么回事?

夜里尿频可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、前列腺增生、糖尿病等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。通常可通过调整生活习惯、药物治疗等方法改善症状。

一、原因

1.生理性原因

睡前大量饮水或摄入西瓜、咖啡等利尿食物可能导致夜间排尿次数增多。此外,精神紧张或寒冷刺激也可能引发短暂性尿频。

2.尿路感染

细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等疾病会导致尿急、尿痛,同时伴随夜间排尿频繁,女性因生理结构特点更易发生。

3.前列腺增生

中老年男性前列腺腺体增大压迫尿道,导致排尿不畅、尿频,夜间症状尤为明显。

4.糖尿病

血糖升高引发渗透性利尿,患者常出现多饮、多尿症状,夜间排尿次数可达3次以上。

5.膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急和频繁排尿,约30%患者以夜间尿频为主要表现。

二、治疗方法

1.调整生活习惯

减少睡前饮水量,避免摄入酒精及刺激性饮料,保持作息规律。膀胱训练可帮助改善膀胱过度活动症状。

2.抗感染治疗

确诊尿路感染时,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3.前列腺治疗

前列腺增生患者常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解尿道压迫,严重者需手术。

4.控制血糖

糖尿病患者需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物,同时监测血糖水平。

三、注意事项

1.记录24小时排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状,就诊时提供医生参考。

2.避免自行服用利尿剂或中成药,50岁以上男性出现夜尿增多建议进行前列腺特异性抗原筛查。

3.保持会阴部清洁,尿路感染患者治疗期间需遵医嘱完成全程用药,防止转为慢性感染。若伴随血尿、发热或腰痛等症状,应立即急诊处理。

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