罗红强主任医师

江西省人民医院  耳鼻咽喉头颈科

喉咙溃疡是怎么回事?

喉咙溃疡可能与感染、机械损伤、免疫异常等因素有关,需结合具体诱因进行治疗并注意日常护理。常见原因包括病原体感染、物理或化学刺激、免疫系统功能紊乱等。

一、原因

1.病原体感染

细菌或病毒感染可能导致咽喉黏膜受损,引发溃疡。例如链球菌感染可伴随咽痛、发热,疱疹病毒可引起水疱破溃后形成溃疡。

2.机械损伤

过硬食物摩擦、烫食灼伤或医疗器械检查时的物理刺激,可直接损伤咽喉黏膜形成创面。反复呛咳或大声嘶吼也可能造成黏膜机械性损伤。

3.免疫异常

免疫缺陷或自身免疫性疾病患者易出现复发性口腔溃疡,包括咽喉部位。这类溃疡通常呈现圆形或椭圆形,边缘红肿,中央凹陷。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。病毒感染需应用利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合康复新液含漱促进黏膜修复。

2.局部处理

使用西瓜霜清咽含片、西地碘含片等具有消炎镇痛作用的药物,或采用氯己定含漱液保持口腔清洁。疼痛明显时可短期使用复方苯佐卡因凝胶局部麻醉。

3.免疫调节

复发性溃疡患者可口服转移因子胶囊、白芍总苷胶囊等免疫调节剂。顽固性溃疡需排查系统性红斑狼疮等免疫性疾病,必要时使用糖皮质激素治疗。

三、注意事项

1.避免摄入辛辣、过烫或坚硬食物,戒烟限酒,减少对溃疡面的刺激。

2.保持口腔卫生,每日使用生理盐水漱口3-5次,避免继发感染。

3.若溃疡持续2周未愈、直径超过1cm或伴有出血、声嘶等症状,应及时就诊排除肿瘤性病变。

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