耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

产后大出血怎么办?

产后大出血需立即就医并采取紧急止血措施,通常可通过药物治疗、手术治疗、输血治疗等方式进行干预,同时需密切监测生命体征。以下是具体处理方法及注意事项:

一、治疗方法

1.药物治疗

一般可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等药物促进子宫收缩,减少出血。药物能通过增强子宫平滑肌张力,加速胎盘剥离面血管闭合。

2.手术治疗

若药物止血效果不佳,需进行宫腔填塞术、子宫动脉结扎术或子宫压迫缝合术(如B-Lynch缝合)。对于严重病例可能需行子宫切除术,以彻底控制出血。

3.输血治疗

根据失血量及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆或血小板,维持循环血容量,纠正凝血功能异常,预防失血性休克。

二、注意事项及就医指导

1.立即采取平卧位并抬高下肢,减少血液流失,同时通过按摩子宫底促进宫缩,持续观察阴道出血量及颜色变化。

2.避免自行使用止血药物或偏方,所有治疗需在急诊科、产科医生指导下进行,必要时转入重症监护室。

3.治疗后需监测血红蛋白、凝血功能等指标,预防产褥感染,产后42天需复查子宫复旧情况。

产后大出血属于产科急症,发病1-2小时内出血量可达500ml以上。建议孕妇在孕期定期产检,及时纠正贫血、前置胎盘等高危因素,分娩后需在观察室监测2小时以上。

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