胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

遗尿的原因有哪些?

遗尿可能是生理性发育延迟、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起的,可以通过行为训练、心理疏导、药物治疗等方法改善,日常需注意合理引导。

一、原因

1.生理性发育延迟

儿童中枢神经系统发育不完善或膀胱容量较小,可能导致夜间排尿控制能力不足,出现无意识排尿现象。

2.心理因素

长期处于紧张、焦虑或受到惊吓等情绪状态下,可能干扰大脑对排尿的控制,引发遗尿。

3.泌尿系统疾病

如尿路感染、隐性脊柱裂、糖尿病等疾病可能影响膀胱功能或导致多尿,从而出现遗尿症状。

二、治疗方法

1.行为训练

通过定时排尿、膀胱功能锻炼等方式逐渐增加膀胱容量,睡前限制饮水以减少夜间尿量。

2.心理疏导

针对焦虑、自卑等情绪进行心理干预,鼓励儿童树立信心,避免因遗尿产生心理负担。

3.药物治疗

存在器质性疾病时,可遵医嘱使用去氨加压素减少尿液生成,或奥昔布宁缓解膀胱过度活动。

三、注意事项

1.避免责骂患儿,减轻其心理压力,耐心引导并记录排尿情况以便就医时参考。

2.若遗尿伴随尿痛、尿频或日间排尿异常,需及时就诊排查泌尿系统感染、神经源性膀胱等疾病。

3.夜间可使用尿湿报警器等辅助工具,帮助建立条件反射改善遗尿。

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