饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

老是头痛是怎么回事?

老是头痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、高血压以及鼻窦炎等因素有关,需结合具体病因进行针对性治疗,同时注意调整生活习惯。

一、原因

1.紧张性头痛

长期精神压力大、睡眠不足或不良姿势可能导致头颈部肌肉持续性收缩,引发头部钝痛、紧束感,通常不伴随恶心、呕吐。

2.偏头痛

可能与血管舒缩功能障碍或神经递质异常有关,表现为单侧搏动性头痛,常伴随畏光、恶心等症状,部分患者有遗传倾向。

3.颈椎病

颈椎退行性变或长期低头可能压迫神经、血管,导致枕部或头顶胀痛,可伴随颈部僵硬、上肢麻木。

4.高血压

血压持续升高会增加脑血管压力,引发头部胀痛,多位于后脑勺,可能伴有头晕、心悸等症状。

5.鼻窦炎

鼻窦黏膜炎症可能刺激周围神经,引起前额或面颊部胀痛,常伴随鼻塞、流脓涕。

二、治疗方法

1.紧张性头痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,配合热敷、按摩放松肌肉。

2.偏头痛

急性期可使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物,预防性治疗可选用丙戊酸钠片。

3.颈椎病

需通过颈椎牵引、理疗改善局部血液循环,必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,严重者需手术干预。

4.高血压

需长期规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药,将血压控制在正常范围。

5.鼻窦炎

急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜肿胀。

三、注意事项

1.避免诱因

保持规律作息,减少咖啡因摄入,避免长时间低头或精神过度紧张。

2.监测血压

高血压患者需每日监测血压,遵医嘱调整药物剂量,避免擅自停药。

3.及时就医

若头痛频繁发作、程度加重或伴随意识障碍、肢体无力等症状,需立即就诊排除脑血管意外等急症。

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