龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰椎骨裂如何治疗?

腰椎骨裂的治疗方法主要包括卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案,并严格遵循医嘱。

一、治疗方法

1.卧床休息

急性期需绝对卧床,避免腰部负重和扭转动作,使用硬板床保持腰椎稳定性,防止骨折移位加重脊髓神经损伤。

2.支具固定

佩戴腰部支具或腰围,限制腰椎活动范围,尤其适用于稳定性骨折,需在医生指导下调整佩戴时间和松紧度。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊促进骨愈合。

4.物理治疗

骨折稳定后可采用红外线照射、超声波等理疗改善局部血液循环,恢复期在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。

5.手术治疗

适用于合并神经损伤或椎体压缩超过1/3的不稳定性骨折,常采用椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后需配合康复训练。

二、注意事项及就医指导

1.治疗期间避免久坐久站、提重物及剧烈运动,三个月内禁止弯腰动作,定期复查X线评估骨折愈合情况。

2.术后患者需关注下肢感觉运动功能,若出现麻木加重、排尿困难需立即就诊,长期卧床者需预防深静脉血栓和褥疮。

3.日常加强蛋白质、维生素D和钙质摄入,戒烟酒,康复阶段可逐步进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练。

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