耳朵里有声音可能与生理性原因有关，也可能是耳部或全身性疾病的表现，需结合具体情况分析。常见原因包括短暂性耳鸣、耳部疾病、全身性疾病等，建议及时就医明确病因。
一、原因
1.生理性原因长时间处于安静环境或突然接触强烈噪音后，可能因听觉系统短暂敏感出现耳鸣，通常持续时间较短，无其他伴随症状。
2.耳部疾病中耳炎可引起鼓室积液压迫听小骨，导致传导性耳鸣；梅尼埃病因内耳膜迷路积水，常伴随眩晕和听力下降；突发性耳聋可能由内耳微循环障碍引发高调耳鸣。
3.全身性疾病高血压患者血管搏动增强可能引发搏动性耳鸣；贫血患者血液携氧能力下降，导致耳蜗供血不足出现持续性耳鸣；甲状腺功能亢进者代谢亢进可能诱发血管性耳鸣。
二、治疗方法
1.对症处理生理性耳鸣可通过声掩蔽疗法，如聆听白噪音缓解；焦虑相关性耳鸣可使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
2.病因治疗细菌性中耳炎可选用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片；梅尼埃病急性期可服用地芬尼多片、倍他司汀片改善眩晕。
3.手术治疗鼓膜穿孔持续3个月未愈者可行鼓室成形术；听神经瘤引起的耳鸣需通过显微外科手术切除病灶。
三、注意事项
1.避免长时间佩戴耳机，接触噪音环境时应使用防护耳塞。
2.监测血压、血糖等基础指标，高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药物。
3.若耳鸣持续超过72小时或伴随听力骤降、面部麻木等症状，应立即到耳鼻喉科进行纯音测听、耳内镜等检查。日常注意保持规律作息，避免过度疲劳加重症状。