龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腿痛膝盖痛是怎么回事?

腿痛膝盖痛可能与骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因有关,需结合具体情况进行治疗。以下是常见原因及处理方式:

一、原因

1.骨关节炎

多见于中老年人,由于关节软骨退行性改变导致关节面磨损,引发疼痛、僵硬,尤其在活动后加重。

2.半月板损伤

常因运动时膝关节扭转或外力撞击导致,表现为关节肿胀、活动受限,可能伴随弹响或交锁感。

3.滑膜炎

关节滑膜受炎症刺激时,会出现红肿热痛,可能与感染、免疫性疾病或慢性劳损有关。

4.韧带损伤

如前交叉韧带撕裂,多发生于剧烈运动或外伤后,导致关节不稳和剧烈疼痛。

5.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应,常见于足部,但膝部也可能受累,疼痛突发且剧烈。

二、治疗方法

1.骨关节炎

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物,配合热敷、关节功能锻炼。

2.半月板损伤

轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复,严重者需行关节镜下半月板修复术。

3.滑膜炎

使用依托考昔片、泼尼松龙片等抗炎药物,急性期需限制活动,必要时抽取关节积液。

4.韧带损伤

完全断裂需手术重建韧带,部分撕裂可通过石膏固定,配合红外线理疗促进愈合。

5.痛风性关节炎

急性期服用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸,同时严格低嘌呤饮食,避免饮酒。

三、注意事项

1.避免长时间爬山、爬楼梯等增加膝关节负荷的活动,肥胖者需减轻体重。

2.运动前充分热身,佩戴护膝等防护装备,运动后出现持续疼痛应及时就医。

3.痛风患者需定期监测血尿酸水平,严格遵医嘱用药,防止关节反复受累。

若疼痛持续加重或伴随发热、关节畸形等症状,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科完善X线、MRI等检查。

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