耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

月经为何迟迟不来?

月经推迟可能是生理性原因、怀孕、内分泌失调、慢性疾病或药物影响等原因引起的,可通过调整生活方式、药物治疗等方法改善,需注意及时就医明确病因。

一、原因

1.生理性原因

近期压力过大、剧烈运动、体重骤降或骤增等可能导致暂时性月经推迟,通常调整后月经会恢复正常。

2.怀孕

育龄期女性若有性生活且未避孕,需首先考虑怀孕可能,可通过验孕试纸或血HCG检测确认。

3.内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能影响激素水平,导致排卵障碍和月经推迟。

4.慢性疾病

严重贫血、糖尿病、肝病等慢性消耗性疾病可能干扰内分泌系统,引起月经周期紊乱。

5.药物影响

长期服用避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能抑制排卵,导致月经延迟甚至闭经。

二、治疗方法

1.调整生活方式

规律作息、均衡饮食、舒缓压力,部分生理性月经推迟可自行恢复。

2.明确妊娠

若确诊怀孕,需根据个人意愿进行产检或终止妊娠,需在医生指导下处理。

3.药物治疗

多囊卵巢综合征可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等调节月经;甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片。

4.治疗原发病

控制糖尿病需使用二甲双胍、胰岛素等药物;严重贫血可补充琥珀酸亚铁片、生血宁片等改善。

5.停用相关药物

在医生评估下调整或停用引起月经紊乱的药物,避免自行停药。

三、注意事项

1.若月经推迟超过7天且排除怀孕,建议就诊妇科完善性激素六项、B超等检查。

2.保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²。

3.避免自行服用调经药物,如乌鸡白凤丸等需经中医辨证后使用。

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