桑叶可能引起胃肠道不适、过敏反应、低血糖等副作用，特殊人群需谨慎使用。其含有的生物碱及活性成分可能对部分人群产生不良反应，使用时需注意观察身体变化。
一、副作用
1.胃肠道不适桑叶中的单宁酸和生物碱可能刺激胃黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻。空腹服用时症状可能加重，建议餐后饮用桑叶茶或制剂。
2.过敏反应少数人群对桑叶中的黄酮类化合物敏感，可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿。过敏体质者初次使用时应小剂量测试。
3.低血糖风险桑叶多糖具有辅助降血糖作用，糖尿病患者与降糖药联用时可能引发头晕、冷汗等低血糖症状。用药期间需密切监测血糖波动。
4.凝血功能影响桑叶提取物可能抑制血小板聚集，凝血功能异常者或术前患者长期大量使用可能增加出血风险。
5.肝肾负担桑叶含少量蒽醌类物质，肝肾功能不全者长期过量摄入可能影响代谢功能，出现尿液颜色加深或转氨酶异常。
二、注意事项
1.孕妇、哺乳期女性及儿童使用前应咨询中医师，避免影响胎儿发育或乳汁成分。
2.避免与抗凝血药物、降糖药同时使用，防止药效叠加引发不良反应。
3.出现严重腹泻或皮疹应立即停用，症状持续需及时就医。建议每日桑叶摄入量不超过10克干品，连续使用不宜超过3个月。