嘴里感觉特别苦可能与口腔卫生不良、消化系统疾病、饮食因素、药物副作用以及全身性疾病等原因有关，可通过调整生活习惯、对症治疗等方法缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
一、原因
1.口腔卫生不良口腔清洁不到位时，食物残渣经细菌分解可产生苦味物质，引起口苦，可能伴有口腔异味、牙龈出血等表现。
2.消化系统疾病如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎或胆囊炎等疾病，可能导致胆汁、胃酸等反流至口腔，引发持续性口苦，常伴随反酸、腹胀等症状。
3.饮食因素过量摄入苦瓜、咖啡、浓茶等苦味食物，或长期吸烟、饮酒，可能造成短暂性味觉异常。
4.药物副作用服用甲硝唑、卡托普利、呋塞米等药物时，可能影响唾液分泌或改变味觉感受器功能，导致口苦。
5.全身性疾病糖尿病、慢性肾病等疾病引起代谢紊乱时，可能通过改变唾液成分诱发口苦，通常伴随多饮、多尿等系统症状。
二、治疗方法
1.加强口腔护理每日至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，饭后用生理盐水漱口，可减少细菌滋生。
2.治疗原发疾病胃食管反流患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片；胆囊炎患者需使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
3.调整饮食结构减少苦味食物摄入，戒烟限酒，保持每日1500-2000ml饮水量以维持唾液正常分泌。
4.调整用药方案若确认口苦与药物相关，应在医生指导下更换为氯沙坦钾片、氢氯噻嗪片等替代药物。
5.控制基础疾病糖尿病患者需规律使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
三、注意事项
餐后及时清洁义齿及舌苔，每年进行口腔检查。出现持续口苦超过2周，或伴随吞咽困难、体重下降等症状时，需进行胃镜、腹部超声等检查。服用可能引起味觉异常的药物期间，避免同时摄入西柚汁等影响代谢的食物。妊娠期妇女出现口苦应优先排除妊娠期胆汁淤积症。