老年人经常失眠可能与生理变化、疾病因素、药物影响以及心理因素等有关，可通过调整作息、药物治疗等方法改善，但需注意遵医嘱用药。
一、原因
1.生理变化随着年龄增长，褪黑素分泌减少、睡眠周期紊乱等生理改变会降低睡眠质量。部分老年人夜间觉醒次数增加，导致睡眠片段化。
2.疾病因素慢性疼痛（如关节炎）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病）、神经系统疾病（如帕金森病）等常引发夜间不适症状，干扰睡眠连续性。
3.药物影响部分降压药、激素类药物以及中枢神经兴奋性药物可能引起入睡困难或早醒，例如糖皮质激素、支气管扩张剂等。
4.心理因素退休后社交减少、孤独感或焦虑抑郁等情绪问题易引发入睡困难，约30%-50%的老年失眠患者存在焦虑状态。
二、治疗方法
1.调整作息保持固定起床时间，白天适当增加户外活动，午睡不超过30分钟，睡前避免饮用咖啡或茶。
2.药物治疗短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、唑吡坦片等镇静催眠药，长期用药需警惕依赖风险。
3.心理干预认知行为疗法可通过纠正错误睡眠观念、放松训练等方式改善睡眠质量，适合合并焦虑情绪的老年患者。
三、注意事项
1.避免自行长期服用安眠药，苯二氮䓬类药物可能增加跌倒风险，用药期间需监测肝肾功能。
2.合并高血压、糖尿病等基础疾病者应积极控制原发病，部分慢性病药物需调整夜间服用时间。
3.若失眠持续超过3个月或伴随情绪低落、体重减轻等症状，建议尽早就医排除器质性疾病。