黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

月经出现褐色分泌物是怎么回事?

月经出现褐色分泌物可能是生理性原因所致,也可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病原因有关。建议结合具体症状及时就诊检查。

一、原因

1.生理性原因

月经初期或结束时经血量较少,在宫腔停留时间较长,血液氧化后可能呈现褐色分泌物,属于正常生理现象。

2.黄体功能不足

黄体分泌孕激素不足时,子宫内膜脱落不充分,部分血液在宫腔滞留氧化形成褐色分泌物,可能伴随月经周期缩短。

3.子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在经期发生脱落出血,陈旧性血液混合分泌物排出,常伴有严重痛经和同房疼痛。

4.子宫内膜炎

炎症刺激导致子宫内膜异常出血,血液在宫腔蓄积后排出呈褐色,多伴随下腹坠痛、发热等症状。

二、治疗方法

1.观察处理

单纯月经初期或末期的褐色分泌物无需特殊干预,注意观察出血量变化。

2.激素治疗

黄体功能不足可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素,促进内膜完全脱落。

3.抗感染治疗

子宫内膜炎需使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4.手术治疗

子宫内膜异位症引起的顽固性出血,必要时可通过腹腔镜切除病灶。

三、注意事项

1.连续3个月出现异常褐色分泌物或伴有腹痛、发热时,需及时进行超声和激素六项检查。

2.避免自行服用止血药物掩盖病情,确诊前禁止盆浴和性生活。

3.每日更换纯棉内裤,经期每2-3小时更换卫生巾,保持外阴清洁干燥。

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