苯妥英钠片主要用于治疗癫痫及部分神经性疼痛，常见适应症包括癫痫大发作、局限性发作以及三叉神经痛等。其作用机制涉及抑制神经元异常放电，但需严格遵医嘱使用。
一、治疗疾病
1.癫痫大发作苯妥英钠通过抑制钠离子通道稳定性，减少脑部异常放电，控制强直-阵挛性癫痫发作。适用于原发性或继发性癫痫患者，需长期规律服药维持血药浓度。
2.局限性癫痫发作对单纯部分性发作、复杂部分性发作有效，可降低局部脑区异常电活动扩散。用药期间需监测脑电图变化及药物不良反应。
3.三叉神经痛通过阻断神经膜过度兴奋，缓解面部阵发性剧痛。通常作为二线治疗药物，适用于卡马西平疗效不足或耐受性差的患者。
二、其他适应症
1.心律失常曾用于洋地黄中毒引起的室性心律失常，通过抑制心肌细胞钠内流调节心律。现因新型药物更安全，临床已较少使用。
2.神经外科术后预防颅脑损伤后癫痫发作，降低创伤后癫痫发生率，需在术后72小时内开始预防性用药。
三、注意事项
1.需定期检测血药浓度，维持10-20μg/ml治疗窗，过量易致眼球震颤、共济失调等中毒症状。
2.妊娠期使用可能致胎儿畸形，D级妊娠风险药物，育龄女性需严格避孕。
3.避免与口服避孕药等联用，肝药酶诱导作用会降低联用药物疗效。出现皮疹、发热等超敏反应应立即停药就诊。