咖啡色白带可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
一、原因
1.生理性原因咖啡色白带可能出现在排卵期或月经前后。排卵期由于雌激素水平短暂下降，部分女性会出现少量子宫内膜脱落出血，血液混合白带排出时可呈现咖啡色。月经前后因经血残留或排出不畅，也可能导致白带颜色异常。
2.宫颈炎宫颈受到病原体感染后，可能出现充血、糜烂或接触性出血。血液氧化后与阴道分泌物混合，可形成咖啡色白带，常伴有分泌物增多、异味或同房后出血。
3.子宫内膜炎子宫内膜感染引发的炎症反应可能导致不规则出血，血液在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色加深，随白带排出时呈咖啡色，可能伴随下腹坠痛或发热。
二、治疗方法
1.生理性原因若为排卵期或月经前后出血，通常无需特殊治疗。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察2-3天是否自行缓解。
2.宫颈炎需根据病原体类型选择药物，如细菌感染可使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊，支原体感染可口服阿奇霉素片，同时配合保妇康栓等局部药物治疗。
3.子宫内膜炎急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，必要时联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注控制感染。
三、注意事项
1.持续3天以上咖啡色白带或伴随腹痛、发热时，需尽早就医进行妇科检查及白带常规检测。
2.治疗期间避免性生活，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗，防止交叉感染。
3.宫颈病变高危人群建议定期进行HPV和TCT筛查，排除宫颈癌前病变可能。