甲状腺术后常见并发症主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退以及喉上神经损伤等，需密切观察并及时处理。
一、喉返神经损伤
1.症状表现声音嘶哑、饮水呛咳是典型症状，多因术中牵拉或直接损伤神经所致。早期发现可通过营养神经药物和发声训练改善，多数患者3-6个月可恢复。
2.预防措施术中精细操作及神经监测技术可降低损伤风险，术后需避免颈部过度活动。
二、甲状旁腺功能减退
1.病理机制手术误切或损伤甲状旁腺导致甲状旁腺激素分泌不足，引发低钙血症。
2.临床表现手足麻木、肌肉痉挛甚至抽搐，严重者可出现喉痉挛。需定期监测血钙水平，遵医嘱服用钙剂或维生素D。
三、术后出血及血肿
1.高危时段多发生于术后24小时内，表现为颈部肿胀、呼吸困难。
2.紧急处理需立即拆除缝线清除血肿，必要时气管插管，术中严密止血可降低发生率。
四、甲状腺功能减退
1.诱发因素甲状腺组织切除过多或残留腺体血供不足，导致激素分泌减少。
2.干预措施需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。
五、喉上神经损伤
1.功能影响外支损伤致音调降低，内支损伤引发咽喉部感觉障碍。
2.恢复预后多数为暂时性损伤，可通过神经营养药物和吞咽训练促进恢复。
注意事项：术后应密切观察呼吸、发声及四肢感觉，出现声嘶持续加重、呼吸困难或抽搐需立即就医。术后1周、1个月、3个月定期复查甲状腺功能和电解质，遵医嘱调整治疗方案。恢复期保持低碘饮食，避免颈部受压或剧烈运动。