江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

便秘是怎么回事

便秘是排便次数减少、排便困难或粪便干硬的症状,通常由生理因素或病理因素导致。常见原因包括饮食不当、排便习惯不佳、肠道疾病、代谢性疾病以及药物副作用等。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

饮食中膳食纤维摄入不足或饮水过少可能导致便秘。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,水分不足则会导致大便干燥。建议日常增加蔬菜、水果、粗粮的摄入,并保持每日饮水量在1500~2000ml。

2、排便习惯不佳

长期忽视便意、久坐不动或精神压力过大会干扰肠道正常功能。例如,抑制排便反射可能导致直肠敏感性下降,进而加重便秘。建议养成定时排便习惯,适当增加运动如散步、瑜伽等。

3、肠道疾病

肠梗阻、肠道肿瘤或炎症性肠病等器质性疾病可能引发便秘。此类情况常伴随腹痛、便血、体重下降等症状。例如,肠道肿瘤可能通过压迫或阻塞肠腔影响排便,需通过肠镜等检查明确诊断。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能影响肠道神经或肌肉功能。甲状腺激素水平降低会减缓肠道蠕动,而高血糖可能引发自主神经病变,导致排便障碍。需针对原发病进行治疗,如补充甲状腺素或控制血糖。

5、药物副作用

部分药物如钙剂、铁剂、抗抑郁药等可能抑制肠道蠕动。例如,阿片类止痛药会激活肠道阿片受体,延缓肠内容物通过。若因用药导致便秘,可在医生指导下调整剂量或更换药物。

便秘患者可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善症状。若症状持续超过3个月或伴随消瘦、便血、剧烈腹痛等表现,需及时就诊消化内科,遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片、开塞露等药物,避免自行长期服用刺激性泻药。

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