江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

偏瘫患者如何进行康复治疗

偏瘫患者的康复治疗一般包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理干预以及药物治疗等方法,需根据病情制定个性化方案。早期干预和长期坚持对恢复功能至关重要。

1、物理治疗

通过运动疗法改善肌肉力量、平衡和协调能力,如关节活动度训练、步态训练等。物理因子治疗如电刺激或热疗可辅助缓解肌肉痉挛,促进血液循环。治疗过程中需循序渐进,避免过度疲劳。

2、作业治疗

针对日常生活能力进行训练,包括穿衣、进食等自理技能,并指导使用辅助器具(如拐杖、轮椅)提高独立性。通过手功能训练恢复精细动作,例如抓握、书写等专项练习。

3、言语治疗

针对存在失语、构音障碍或吞咽困难的患者,进行发音训练、语言理解及表达练习。吞咽功能训练包括口腔肌肉协调性锻炼和食物性状调整,降低误吸风险。

4、心理干预

通过心理咨询帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,增强康复信心。家庭支持和社会参与可改善患者心理状态,必要时联合认知行为疗法等干预手段。

5、药物治疗

根据病因使用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)预防血栓,降压药(氨氯地平、缬沙坦)控制高血压,降糖药(二甲双胍、胰岛素)调节血糖。肌肉痉挛严重时可短期使用巴氯芬,需严格遵医嘱调整剂量。

康复过程中需定期评估功能恢复情况,调整治疗方案。家属应参与护理,保持患者营养均衡,预防压疮、深静脉血栓等并发症。若出现肌张力异常加重或新发功能障碍,应及时复诊由康复科医师指导治疗。

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