吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

癌症晚期病人临终征兆有哪些

癌症晚期病人的临终征兆通常包括意识改变、呼吸变化、体温下降、循环衰竭及食欲丧失等。这些表现与机体多器官功能逐渐衰竭密切相关,需引起家属和护理人员重视。

1、意识改变

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,或表现为烦躁不安、谵妄等意识障碍。这是由于脑部供氧不足、代谢产物蓄积及电解质紊乱导致中枢神经系统功能受损。部分患者可能产生幻觉或定向力丧失,与疾病终末期脑功能退化相关。

2、呼吸变化

呼吸频率可能逐渐减慢或出现潮式呼吸,表现为呼吸深浅交替、不规则停顿。气道分泌物积聚可引发喉鸣音或“死亡哮鸣音”,与呼吸道肌肉松弛、排痰功能丧失有关。血氧饱和度下降可能导致口唇、甲床发绀。

3、体温下降

四肢末梢皮肤温度降低,测量体温常低于36℃,与机体代谢率下降、血液循环障碍相关。部分患者可能出现间歇性低热,可能与感染或中枢体温调节功能异常有关。

4、循环衰竭

血压进行性下降,脉搏细弱难以触及,皮肤出现花斑样改变。这与心功能减退、有效循环血容量不足密切相关,常伴随四肢末梢水肿和静脉回流障碍。

5、食欲丧失

患者通常完全停止进食进水,消化道功能衰竭导致无法吸收营养。口腔黏膜干燥、吞咽反射消失,可能与中枢神经抑制和胃肠道蠕动停滞有关。

在临终关怀阶段,建议保持环境安静舒适,协助患者采取舒适体位,定期湿润口腔黏膜。家属可通过轻柔抚触、语言交流给予心理支持,必要时联系医护人员进行专业症状管理。需注意观察生命体征变化,及时做好临终护理准备。

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