胸痹的中医辨证论治需根据具体证型选择相应治疗方案，常见证型包括气滞血瘀、痰浊闭阻、心气不足、寒凝心脉、心血瘀阻等。中医师通过四诊合参辨别虚实寒热，制定个性化治疗策略。
1、气滞血瘀证
表现为胸部刺痛、痛处固定，舌质紫暗或有瘀斑。治宜行气活血，常用血府逐瘀汤加减，中成药可选复方丹参滴丸、速效救心丸等缓解胸闷痛症状。
2、痰浊闭阻证
多见胸中闷痛、体型肥胖、苔腻脉滑。治法以通阳泄浊为主，方用瓜蒌薤白半夏汤配合涤痰汤，中成药如麝香保心丸可化痰通络。
3、心气不足证
症见胸痛隐隐、气短乏力，动则加重。需补益心气，常用保元汤合甘麦大枣汤，辅以黄芪、党参等补气药材，中成药选用补心气口服液。
4、寒凝心脉证
遇冷诱发胸痛彻背，手足不温。治疗以辛温通阳为原则，选用当归四逆汤或乌头赤石脂丸，配合艾灸膻中、内关等穴位温通经脉。
5、心血瘀阻证
胸痛剧烈如针刺，面色青紫。需破血逐瘀，方用桃红四物汤加味，中成药如血府逐瘀胶囊可改善血行不畅，配合三七粉冲服增强疗效。
患者出现持续性胸痛或伴随冷汗、晕厥时需立即就医。治疗期间应保持情绪稳定，避免过劳及寒冷刺激，饮食宜清淡，定期复诊调整方药。中医治疗需在专业医师指导下进行，不可自行配伍用药。