龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰间盘膨出是怎么回事

腰椎间盘膨出可能与退行性变、不良姿势、急性外伤、遗传因素等有关,建议及时就医明确原因。以下是常见原因分析:

1、退行性变

随着年龄增长,椎间盘含水量减少,纤维环和髓核弹性降低,导致椎间盘向周围均匀膨出。患者可能出现腰部酸胀感,久坐后症状加重,可通过核磁共振检查确诊。日常需避免腰部过度负重,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、不良姿势

长期弯腰搬重物、久坐办公等姿势,会使腰椎间盘持续受压。当压力超过纤维环承受范围时,会发生整体性膨隆。这类患者常伴随腰肌劳损,建议使用人体工学座椅,每隔1小时起身活动,配合热敷或微波理疗改善血液循环。

3、急性外伤

腰部受到撞击、摔倒或突然扭转时,可能导致纤维环部分撕裂。此类膨出多发生在剧烈运动或意外事故后,需立即制动并佩戴腰托,急性期可静脉注射甘露醇注射液减轻神经根水肿,配合甲钴胺片营养神经。

若出现下肢放射性疼痛或麻木,需警惕膨出发展为突出。建议尽早就诊骨科,通过直腿抬高试验、CT三维重建等检查评估病情,必要时采用椎间孔镜微创治疗。日常需加强腰背肌锻炼,游泳和五点支撑法能有效增强脊柱稳定性。

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