眼睛前黑影飘动可能是生理性原因所致，也可能与视网膜裂孔、玻璃体积血、葡萄膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
玻璃体液化是常见的生理现象，常见于中老年人。随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维和透明质酸逐渐分解，导致液化形成絮状物，这些混浊物投影在视网膜上会产生黑影飘动的视觉感受。这种情况通常不影响视力，无闪光感等伴随症状，一般无需特殊治疗。
2、视网膜裂孔
玻璃体液化后可能牵拉视网膜，造成视网膜裂孔或脱离。患者除黑影飘动外，常伴有眼前闪光感、视野缺损等症状。此时需及时进行眼底检查，确诊后可选择激光光凝术、玻璃体切除术等治疗，常用药物包括卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢。
3、玻璃体积血
糖尿病、高血压等疾病可能引发视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体形成悬浮物。典型表现为突然出现大量点状、絮状黑影，可能伴随视力下降。需针对原发病治疗，如使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重时需行玻璃体切割手术。
4、葡萄膜炎
炎症细胞和渗出物进入玻璃体时，会导致黑影飘动伴随眼红、畏光、视物模糊等症状。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合普拉洛芬滴眼液缓解症状，必要时口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反应。
若黑影飘动持续加重或伴有视力下降、闪光感等症状，应及时到眼科进行眼底镜、眼部B超等检查。日常生活中避免剧烈运动及眼部碰撞，高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。