邹丽副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

宫外孕有哪些症状

宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克以及腹部包块等,属于早期识别的重要体征。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、停经

多数患者有6-8周停经史,但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠未破裂时,可能仅表现为月经延迟或经量减少,易被误认为正常月经。

2、腹痛

95%以上患者会出现下腹坠痛或撕裂样疼痛,常位于病变输卵管侧。疼痛源于胚胎增大导致的输卵管膨胀,或输卵管破裂引发的腹腔内出血刺激腹膜,可伴随恶心呕吐、肛门坠胀感。

3、阴道流血

60%-80%患者存在不规则阴道出血,量少于月经且呈暗红色,由蜕膜剥离引起。部分患者可排出三角形蜕膜管型,需与先兆流产鉴别。

4、晕厥与休克

腹腔内急性出血超过500ml时,可出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克症状。约40%患者因脑供血不足引发晕厥,多发生在突然体位改变时。

5、腹部包块

输卵管妊娠流产或破裂后,血液凝固与周围组织粘连可形成盆腔包块。包块质地因病程长短而异,早期较软,后期机化变硬,超声检查可见混合性回声区。

有性生活的育龄女性若出现停经后异常出血或腹痛,应及时进行血HCG检测和阴道超声检查。确诊后需根据妊娠部位、出血量及生育需求,选择药物保守治疗或腹腔镜手术。日常需注意避孕措施,降低盆腔感染风险,既往有输卵管手术史者应加强孕早期监测。

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