何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

糖尿病有哪些症状表现

糖尿病患者的症状表现通常包括多饮、多尿、体重下降、视力模糊以及疲劳等。这些症状可能因个体差异而有所不同,但多数与血糖水平异常升高有关。

1、多饮

糖尿病患者因血糖浓度过高,导致肾脏在过滤血液时无法完全重吸收葡萄糖,从而出现渗透性利尿现象。此时体内水分大量流失,会刺激下丘脑口渴中枢,引发持续性口渴感,患者每日饮水量可达3-5升。

2、多尿

血糖浓度超过肾糖阈(约8.96-10.08mmol/L)时,尿液中葡萄糖含量显著增加。这种高渗性利尿作用会使患者24小时尿量达到2500-10000ml,排尿频率明显增加,尤其夜间需多次起夜排尿。

3、体重下降

尽管患者可能保持正常或增加饮食摄入,但胰岛素相对或绝对不足会导致葡萄糖无法有效进入细胞供能。机体转而分解脂肪和蛋白质供能,造成1-3个月内体重减轻5%-10%,部分患者半年内可下降20kg。

4、视力模糊

高血糖会引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光异常。约30%的初诊患者会出现视物模糊、重影等症状,血糖控制稳定后2-3周多可缓解,但长期高血糖可能引发糖尿病视网膜病变。

5、疲劳

细胞能量代谢障碍导致ATP生成不足,同时电解质紊乱、多尿引发的脱水状态,以及自主神经病变等因素,共同造成约75%的糖尿病患者出现持续性乏力、精神不振等全身症状。

若出现上述症状建议及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊患者需遵医嘱进行规范化治疗,日常注意低糖饮食并规律监测血糖,同时建议每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测以预防并发症。

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