高血糖患者一般需遵医嘱使用双胍类、磺脲类、胰岛素等药物控制血糖,具体用药方案需根据病情制定。常见药物类型包括双胍类降糖药、磺脲类促泌剂、胰岛素制剂、DPP-4抑制剂以及GLP-1受体激动剂等。
1、双胍类降糖药
如盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原异生、减少肠道葡萄糖吸收,同时改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低基础血糖和餐后血糖水平,是2型糖尿病患者的首选药物之一。
2、磺脲类促泌剂
格列美脲片、格列齐特片等药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于尚存部分胰岛功能的患者。这类药物可能引发低血糖反应,需注意用药时间和剂量调整。
3、胰岛素制剂
包括速效门冬胰岛素、长效甘精胰岛素等,通过外源性补充胰岛素直接调节血糖,适用于1型糖尿病、胰岛功能衰竭或急性代谢紊乱患者,需根据血糖监测结果调整注射剂量。
4、DPP-4抑制剂
西格列汀片等药物通过抑制二肽基肽酶活性,增加肠促胰岛素分泌,以葡萄糖浓度依赖性方式调节血糖,具有低血糖风险较小的特点。
5、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽注射液等药物可延缓胃排空、抑制食欲,同时促进胰岛素分泌,兼具心血管保护作用,适用于合并肥胖的糖尿病患者。
患者需定期监测空腹及餐后血糖,结合饮食控制和适度运动。用药期间出现心慌、出汗等低血糖症状应及时处理。建议每3个月检查糖化血红蛋白,根据病情变化在专科医生指导下调整治疗方案,切忌自行更换药物或增减剂量。