耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

叶酸片有哪些作用和功能

叶酸片作为维生素B9的合成形式,一般具有预防胎儿神经管缺陷、治疗巨幼细胞性贫血、降低心血管疾病风险、预防叶酸缺乏症以及辅助改善抑郁症等功效和作用。该药物需在医生指导下合理使用,避免自行用药。

1、预防胎儿神经管缺陷

叶酸参与DNA和RNA的合成,对胎儿神经系统发育至关重要。孕期补充叶酸可使神经管畸形发生率降低50%-70%,建议备孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg,持续至妊娠满3个月。

2、治疗巨幼细胞性贫血

叶酸作为红细胞生成必需物质,能纠正DNA合成障碍引起的贫血。对于维生素B12缺乏合并叶酸缺乏者,需联合补充,单用叶酸可能加重神经系统损伤。成人治疗量为每日5-15mg。

3、降低心血管疾病风险

叶酸通过促进同型半胱氨酸代谢,降低血液中该物质浓度。研究表明血浆同型半胱氨酸每降低3μmol/L,心血管事件风险可减少11%-16%,尤其对MTHFR基因突变人群效果显著。

4、预防叶酸缺乏症

长期服用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物者,以及慢性酒精中毒患者易出现叶酸缺乏。补充治疗可改善舌炎、腹泻等缺乏症状,维持正常造血功能。

5、辅助改善抑郁症

叶酸作为甲基供体参与5-羟色胺合成,低叶酸水平与抑郁症发病相关。临床数据显示联合抗抑郁药使用时,叶酸组有效率较对照组提高15%-20%,建议检测血清叶酸水平后制定补充方案。

服用叶酸片需注意不同人群的剂量差异,妊娠期女性建议选择单纯叶酸制剂而非复合维生素。长期大剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏,用药期间应定期监测血液指标。特殊疾病患者需在医生指导下调整用药方案,避免与其他药物发生相互作用。

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