江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压急症包括哪三种

高血压急症通常包括高血压脑病、急性左心衰竭、急性冠脉综合征三种类型,需及时就医控制病情。这些急症均属于血压急剧升高导致的器官损伤,具有较高的危险性。

1、高血压脑病

由于血压急剧升高超过脑血流自动调节极限,引发脑水肿和颅内压增高。患者会出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至抽搐,需通过静脉降压药物控制血压,常用硝普钠、乌拉地尔等药物。

2、急性左心衰竭

血压骤升导致心脏后负荷急剧增加,心肌耗氧量上升引发急性心功能不全。典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,治疗需联合使用利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝酸甘油)及强心药物。

3、急性冠脉综合征

急剧升高的血压加重心脏负荷,诱发冠状动脉斑块破裂或血管痉挛。患者可能出现持续性胸痛、心电图ST段改变、心肌酶升高等表现,治疗包括抗血小板(阿司匹林)、抗凝(肝素)及降压药物联用。

出现上述情况应立即拨打急救电话,避免自行调整药物剂量。在转运过程中保持患者半卧位,持续监测血压、心率等生命体征。后续治疗需根据具体病因制定个体化方案,定期复查评估靶器官功能恢复情况。

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