李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛门疼痛可能有哪些原因

肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周感染、肛窦炎、肛瘘等原因有关,建议及时就医明确具体病因。若症状持续或加重,需积极治疗避免病情恶化。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡,多因便秘、腹泻或机械性损伤导致。典型表现为排便时剧烈疼痛,便后可能持续数小时,伴有少量鲜红色出血。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物缓解症状,严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

外痔血栓形成或内痔脱出嵌顿时,可能引起肛门胀痛或灼痛,常伴有便血、肛门异物感。急性期可用高锰酸钾溶液坐浴,配合使用马应龙麝香痔疮膏、迈之灵片、复方角菜酸酯栓等药物。若保守治疗无效,需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛周感染

肛门周围皮下脓肿是常见感染类型,表现为局部红肿、触痛明显的包块,可能伴随发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,脓肿成熟后需手术切开引流。治疗期间需保持肛周清洁,避免挤压病灶。

4、肛窦炎

肛窦因粪便或异物刺激发生炎症时,可出现肛门隐痛或坠胀感,排便时加重,可能伴肛门分泌物或排便不尽感。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、替硝唑片等药物,配合温水坐浴促进局部血液循环。

5、肛瘘

肛周脓肿破溃后可能形成肛瘘,表现为反复发作的肛门肿痛、流脓,急性期可能伴发热。确诊后需行肛瘘切开术或挂线疗法,术后需定期换药并预防感染,避免复发。

日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后建议用温水清洗。饮食需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激性食物。若出现肛门疼痛持续不缓解、发热或大量出血等情况,应及时到肛肠科就诊,避免自行使用偏方或药物延误治疗。

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