左炔诺孕酮肠溶片作为一种紧急避孕药，主要通过抑制排卵、阻止受精卵着床、改变宫颈黏液性状、影响输卵管蠕动以及发挥紧急避孕效果等方式达到避孕目的。其避孕成功率与服用时间密切相关，正确使用可显著降低意外妊娠风险。
1、抑制排卵
左炔诺孕酮通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促黄体生成素峰值的出现，从而延迟或阻止卵泡破裂和排卵过程。这种作用在月经周期不同阶段效果存在差异，越接近排卵期服用效果越有限。
2、阻止受精卵着床
该药物能使子宫内膜腺体发育不全，同步改变子宫腔内环境，降低子宫内膜容受性。这种变化不利于受精卵在宫腔内着床发育，尤其对已完成受精的胚胎具有阻断作用。
3、改变宫颈黏液
药物成分可促使宫颈黏液变得黏稠且量减少，形成物理屏障阻碍精子穿透。这种黏液性状的改变能有效阻止精子进入宫腔与卵子结合，在性行为后24小时内服用时效果尤为显著。
4、影响输卵管蠕动
通过调节输卵管平滑肌收缩节律，改变受精卵在输卵管内的运输速度。这种异常运输可能导致胚胎发育与子宫内膜生长不同步，从而阻止正常着床过程。
5、紧急避孕效果
作为事后避孕手段，在无保护性行为后72小时内服用，整体避孕有效率约为85%。临床数据显示，服药时间每延迟12小时，避孕成功率约下降5%-8%，最佳服用窗口期为性交后24小时内。
需要注意的是，该药物对已成功着床的胚胎无终止妊娠作用，且不宜作为常规避孕方式反复使用。建议每年使用不超过3次，每月最多使用1次。用药后可能出现月经周期改变、不规则阴道出血等不良反应，若服药后2小时内发生呕吐需补服。对于体重指数超过25kg/m²的女性，避孕效果可能降低，建议选择其他避孕措施。